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各地纷纷开始改革医疗价格 医疗格局酝酿大变局

齐天健康 2016-01-15 17:26:20 阅读:
医疗服务价格改革是2015年最重要的改革之一,虽然医疗服务价格改革方案尚未公布,但从吃螃蟹的各省动向看,我们仿佛已经可以看到改革的脉络了。我们先来看看山东、江苏和浙江等省的改革方案吧。

各地纷纷开始改革医疗价格 医疗格局酝酿大变局

各地纷纷开始改革医疗价格 医疗格局酝酿大变局

医疗服务价格改革是2015年最重要的改革之一,虽然医疗服务价格改革方案尚未公布,但从吃螃蟹的各省动向看,我们仿佛已经可以看到改革的脉络了。我们先来看看山东、江苏和浙江等省的改革方案吧。

1月8日,山东省公布了医疗价格改革方案,提出到:

“2017年初步建立医疗服务价格动态调整机制,逐步放开医疗服务价格,探索建立医保基金支付外的医疗服务价格实行市场调节。”主要亮点有:

1、价格改革分类管理,公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价,公立医疗机构提供的非基本医疗服务和非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价,逐步建立主要由市场形成价格的机制。

2、允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动,例如,手术费可以基准价格为基础上下浮动10%。

3、公立医疗机构价格管理权限下放一级,由省、市两级管理改为省、市、县三级,扩大县级定价权限。

4、放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130项医疗服务价格,由医疗机构自主确定。

大家可能还记得2015年江苏和浙江的价格服务改革,特别是江苏省,明确提到放开充分竞争的医疗服务价格项目。

江苏苏价医〔2015〕283 号文件明确提出,改革医疗服务价格形成机制,放开能充分竞争的医疗服务价格,政府主要管理基本医疗服务价格。公立医院可以给34项医疗服务价格自主定价,包含一些生殖技术、中医治疗以及心理咨询和治疗类项目。对于自主定价项目,江苏医保可按照比例或按照定额给予支付,并要求建立价格公示制度。

浙江浙价医〔2015〕137号文件明确提出,一些高精尖的医疗项目医院可以自主定价,涉及项目一共5项。比如,用达芬奇机器人做胸腔、腹腔以及盆腔疾病的病变切除手术(这是一大项目)。浙江还取消了特需医疗服务项目价格审核和备案规定。

从一些高层对医疗价格的公开论述看,上述三省的改革方案很可能是提前试水。2015年11月,发改委价格司司长许昆林在媒体发布会上表示:当前医疗服务价格远没有理顺,要逐步建立分类管理、动态调整、多方参与价格形成的机制。对市场竞争充分、个性化需求强的公立医疗机构医疗服务,要及时放开价格来促进竞争,更好满足老百姓需求,提供更加优质的服务。

当然,医疗价格改革依旧是单个改革政策,许多问题仍待系统解决。例如:医保在负责购买医疗服务乃至药品的过程中,如何对过度医疗行为监管、减少浪费?医保是否能从市场上甄别优质医疗服务?无论对公立医院还是对民营医院,精细化管理都是医院发展的软肋。

最后,对于异地工作、没有纳入医保的患者来说,他们的基本医疗如何更方便地实现异地就医结算?

 
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